Badania obrazowe to „wnikliwe oko” na ludzkie ciało. Jednak w przypadku zdjęć rentgenowskich, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego, ultrasonografii i medycyny nuklearnej wiele osób zadaje sobie pytania: Czy podczas badania będzie obecne promieniowanie? Czy może ono zaszkodzić organizmowi? Kobiety w ciąży, w szczególności, zawsze martwią się o wpływ promieniowania na swoje dzieci. Dzisiaj szczegółowo wyjaśnimy kwestie związane z promieniowaniem, z którymi kobiety w ciąży spotykają się w oddziale radiologii.
Pytanie pacjenta przed ekspozycją
1. Czy istnieje bezpieczny poziom narażenia na promieniowanie dla pacjentki w czasie ciąży?
Limity dawek nie mają zastosowania do narażenia pacjenta na promieniowanie, ponieważ decyzja o jego zastosowaniu zależy od indywidualnego pacjenta. Oznacza to, że należy stosować dawki odpowiednie do osiągnięcia celów klinicznych, o ile są dostępne. Limity dawek są ustalane dla personelu, a nie dla pacjentów.
- Czym jest zasada 10 dni? Jaki jest jej status?
W placówkach radiologicznych procedury określania stanu ciąży pacjentek w wieku rozrodczym muszą być wdrożone przed jakimkolwiek zabiegiem radiologicznym, który może skutkować narażeniem zarodka lub płodu na znaczną dawkę promieniowania. Podejście to nie jest jednakowe we wszystkich krajach i instytucjach. Jednym z nich jest „zasada dziesięciu dni”, która stanowi, że „w miarę możliwości badania radiologiczne podbrzusza i miednicy powinny być wykonywane w odstępie 10 dni od rozpoczęcia miesiączki”.
Pierwotne zalecenie zakładało 14 dni, ale biorąc pod uwagę zmienność cyklu menstruacyjnego u ludzi, czas ten skrócono do 10 dni. W większości przypadków coraz więcej dowodów wskazuje, że ścisłe przestrzeganie „zasady dziesięciu dni” może prowadzić do niepotrzebnych ograniczeń.
Gdy liczba komórek w ciąży jest niewielka, a ich właściwości nie zostały jeszcze wyspecjalizowane, skutki uszkodzenia tych komórek najprawdopodobniej objawią się niepowodzeniem implantacji lub niewykrywalną śmiercią płodu. Deformacje są mało prawdopodobne lub bardzo rzadkie. Ponieważ organogeneza rozpoczyna się 3 do 5 tygodni po zapłodnieniu, uważa się, że ekspozycja na promieniowanie we wczesnej ciąży nie powoduje deformacji. W związku z tym zaproponowano zniesienie reguły 10 dni i zastąpienie jej regułą 28 dni. Oznacza to, że w uzasadnionych przypadkach badania radiologiczne można wykonywać przez cały cykl, aż do pominięcia jednego cyklu. W rezultacie uwaga skupia się na opóźnionej miesiączce i możliwości zajścia w ciążę.
W przypadku opóźnienia miesiączki, kobietę należy uznać za będącą w ciąży, chyba że udowodniono inaczej. W takich przypadkach rozsądnie jest rozważyć inne metody uzyskania niezbędnych informacji, za pomocą badań nieradiologicznych.
- Czy ciążę należy przerwać po narażeniu na promieniowanie?
Zgodnie z ICRP 84, przerwanie ciąży przy dawkach dla płodu poniżej 100 mGy nie jest uzasadnione ze względu na ryzyko promieniowania. W przypadku dawek dla płodu mieszczących się w przedziale 100–500 mGy decyzję należy podejmować indywidualnie.
Pytania kiedyPrzechodzićMmedycznyEegzaminy
1. Co zrobić, gdy pacjentka przejdzie tomografię komputerową jamy brzusznej, nie wiedząc, że jest w ciąży?
Dawka promieniowania dla płodu/poczęcia powinna zostać oszacowana, ale wyłącznie przez fizyka medycznego/eksperta ds. bezpieczeństwa radiologicznego z doświadczeniem w tego typu dozymetrii. Pacjentki mogą wówczas uzyskać lepszą informację o potencjalnych zagrożeniach. W wielu przypadkach ryzyko jest minimalne, ponieważ ekspozycja nastąpi w ciągu pierwszych 3 tygodni po zapłodnieniu. W niektórych przypadkach płód jest starszy, a dawki mogą być dość wysokie. Jednak niezwykle rzadko dawki są na tyle wysokie, że zaleca się pacjentce rozważenie przerwania ciąży.
Jeśli w celu udzielenia pacjentowi porady konieczne jest obliczenie dawki promieniowania, należy zwrócić uwagę na czynniki radiologiczne (jeśli są znane). W dozymetrii można przyjąć pewne założenia, ale najlepiej jest posłużyć się rzeczywistymi danymi. Należy również ustalić datę poczęcia lub ostatniej miesiączki.
2. Jak bezpieczne jest badanie radiologiczne klatki piersiowej i kończyn w czasie ciąży?
Jeśli urządzenie działa prawidłowo, wskazane badania diagnostyczne (takie jak radiografia klatki piersiowej lub kończyn) można bezpiecznie wykonać z dala od płodu w dowolnym momencie ciąży. Często ryzyko nieustalenia diagnozy jest większe niż ryzyko związane z promieniowaniem.
Jeśli badanie jest zazwyczaj wykonywane przy górnej granicy zakresu dawek diagnostycznych, a płód znajduje się w pobliżu wiązki lub źródła promieniowania, należy zachować ostrożność, aby zminimalizować dawkę promieniowania dla płodu, nadal stawiając diagnozę. Można to osiągnąć, dostosowując badanie i analizując każde zdjęcie rentgenowskie, aż do postawienia diagnozy, a następnie przerywając procedurę.
Skutki narażenia na promieniowanie wewnątrzmaciczne
Promieniowanie pochodzące z badań diagnostyki radiologicznej prawdopodobnie nie będzie miało szkodliwego wpływu na dzieci, jednak nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia skutków wywołanych promieniowaniem. Wpływ ekspozycji na promieniowanie na poczęcie zależy od czasu trwania ekspozycji oraz wielkości pochłoniętej dawki w stosunku do daty poczęcia. Poniższy opis jest przeznaczony dla specjalistów naukowych, a opisane skutki można zaobserwować tylko w wymienionych przypadkach. Nie oznacza to, że skutki te występują w dawkach spotykanych w typowych badaniach, ponieważ są one bardzo małe.
Pytania kiedyPrzechodzićMmedycznyEegzaminy
1. Co zrobić, gdy pacjentka przejdzie tomografię komputerową jamy brzusznej, nie wiedząc, że jest w ciąży?
Dawka promieniowania dla płodu/poczęcia powinna zostać oszacowana, ale wyłącznie przez fizyka medycznego/eksperta ds. bezpieczeństwa radiologicznego z doświadczeniem w tego typu dozymetrii. Pacjentki mogą wówczas uzyskać lepszą informację o potencjalnych zagrożeniach. W wielu przypadkach ryzyko jest minimalne, ponieważ ekspozycja nastąpi w ciągu pierwszych 3 tygodni po zapłodnieniu. W niektórych przypadkach płód jest starszy, a dawki mogą być dość wysokie. Jednak niezwykle rzadko dawki są na tyle wysokie, że zaleca się pacjentce rozważenie przerwania ciąży.
Jeśli w celu udzielenia pacjentowi porady konieczne jest obliczenie dawki promieniowania, należy zwrócić uwagę na czynniki radiologiczne (jeśli są znane). W dozymetrii można przyjąć pewne założenia, ale najlepiej jest posłużyć się rzeczywistymi danymi. Należy również ustalić datę poczęcia lub ostatniej miesiączki.
2. Jak bezpieczne jest badanie radiologiczne klatki piersiowej i kończyn w czasie ciąży?
Jeśli urządzenie działa prawidłowo, wskazane badania diagnostyczne (takie jak radiografia klatki piersiowej lub kończyn) można bezpiecznie wykonać z dala od płodu w dowolnym momencie ciąży. Często ryzyko nieustalenia diagnozy jest większe niż ryzyko związane z promieniowaniem.
Jeśli badanie jest zazwyczaj wykonywane przy górnej granicy zakresu dawek diagnostycznych, a płód znajduje się w pobliżu wiązki lub źródła promieniowania, należy zachować ostrożność, aby zminimalizować dawkę promieniowania dla płodu, nadal stawiając diagnozę. Można to osiągnąć, dostosowując badanie i analizując każde zdjęcie rentgenowskie, aż do postawienia diagnozy, a następnie przerywając procedurę.
Skutki narażenia na promieniowanie wewnątrzmaciczne
Promieniowanie pochodzące z badań diagnostyki radiologicznej prawdopodobnie nie będzie miało szkodliwego wpływu na dzieci, jednak nie można całkowicie wykluczyć możliwości wystąpienia skutków wywołanych promieniowaniem. Wpływ ekspozycji na promieniowanie na poczęcie zależy od czasu trwania ekspozycji oraz wielkości pochłoniętej dawki w stosunku do daty poczęcia. Poniższy opis jest przeznaczony dla specjalistów naukowych, a opisane skutki można zaobserwować tylko w wymienionych przypadkach. Nie oznacza to, że skutki te występują w dawkach spotykanych w typowych badaniach, ponieważ są one bardzo małe.
—————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
O LnkMed
Kolejnym tematem wartym uwagi jest konieczność podania środka kontrastowego do ciała pacjenta podczas skanowania. Należy to zrobić za pomocąwstrzykiwacz środka kontrastowego.LnkMedto producent specjalizujący się w produkcji, rozwoju i sprzedaży strzykawek do środków kontrastowych. Firma ma siedzibę w Shenzhen w prowincji Guangdong w Chinach. Posiada 6 lat doświadczenia w rozwoju, a lider zespołu badawczo-rozwojowego LnkMed posiada tytuł doktora i ponad dziesięcioletnie doświadczenie w branży. Wszystkie programy produktowe naszej firmy są jego autorstwa. Od momentu powstania, wstrzykiwacze do środków kontrastowych LnkMed obejmują:Pojedynczy wstrzykiwacz środka kontrastowego do tomografii komputerowej,Wtryskiwacz CT z podwójną głowicą,Wstrzykiwacz środka kontrastowego do MRI,Wtryskiwacz wysokociśnieniowy do angiografii(a także strzykawki i dreny pasujące do marek Medrad, Guerbet, Nemoto, LF, Medtron, Nemoto, Bracco, SINO, Seacrown) cieszą się uznaniem w szpitalach, a ponad 300 sztuk zostało sprzedanych w kraju i za granicą. Firma LnkMed zawsze stawia na wysoką jakość jako jedyny atut w zdobywaniu zaufania klientów. To najważniejszy powód, dla którego nasze strzykawki do wysokociśnieniowego środka kontrastowego cieszą się uznaniem na rynku.
Aby uzyskać więcej informacji na temat wstrzykiwaczy LnkMed, skontaktuj się z naszym zespołem lub napisz do nas na ten adres e-mail:info@lnk-med.com
Czas publikacji: 29-04-2024
