W tym tygodniu IAEA zorganizowała wirtualne spotkanie, aby omówić postęp w łagodzeniu ryzyka związanego z promieniowaniem dla pacjentów wymagających częstego obrazowania medycznego, przy jednoczesnym zapewnieniu zachowania korzyści. Podczas spotkania uczestnicy omówili strategie mające na celu wzmocnienie wytycznych dotyczących ochrony pacjentów i wdrożenie rozwiązań technologicznych do monitorowania historii narażenia pacjentów. Ponadto dokonali przeglądu inicjatyw międzynarodowych mających na celu ciągłe zwiększanie ochrony radiologicznej pacjentów.
„Codziennie miliony pacjentów korzysta z diagnostyki obrazowej, takiej jak tomografia komputerowa (TK), zdjęcia rentgenowskie (które są uzupełniane środkami kontrastowymi i na ogół czterema rodzajamiwtryskiwacze wysokociśnieniowe: Pojedynczy wtryskiwacz CT, Wtryskiwacz CT z podwójną głowicą, Wstrzykiwacz MRI, IAngiografia or Wtryskiwacz środka kontrastowego wysokociśnieniowego DSA(nazywany również „pracownia kardiologii„),a także niektóre strzykawki i rurki), a także procedury interwencyjne z obrazowaniem, procedury medycyny nuklearnej, ale wraz ze wzrostem wykorzystania obrazowania radiacyjnego pojawiają się obawy o związany z tym wzrost narażenia pacjentów na promieniowanie”, powiedział Peter Johnston, Dyrektor Działu Bezpieczeństwa Radiacyjnego, Transportu i Odpadów IAEA. „Kluczowe jest ustanowienie konkretnych środków w celu poprawy uzasadnienia takiego obrazowania i optymalizacji ochrony przed promieniowaniem dla każdego pacjenta poddawanego takiej diagnozie i leczeniu”.
Na świecie rocznie wykonuje się ponad 4 miliardy diagnostycznych procedur radiologicznych i medycyny nuklearnej. Zalety tych procedur znacznie przewyższają wszelkie ryzyko związane z promieniowaniem, gdy są wykonywane zgodnie z uzasadnieniem klinicznym, przy minimalnej wymaganej ekspozycji w celu osiągnięcia niezbędnych celów diagnostycznych lub terapeutycznych.
Dawka promieniowania wynikająca z indywidualnej procedury obrazowania jest zazwyczaj minimalna, waha się od 0,001 mSv do 20-25 mSv, w zależności od rodzaju procedury. Ten poziom narażenia jest podobny do promieniowania tła, z którym ludzie stykają się naturalnie w ciągu kilku dni do kilku lat. Jenia Vassileva, specjalistka ds. ochrony przed promieniowaniem w IAEA, ostrzegła, że potencjalne ryzyko związane z promieniowaniem może wzrosnąć, gdy pacjent przechodzi serię procedur obrazowania obejmujących narażenie na promieniowanie, szczególnie jeśli występują one w krótkich odstępach czasu.
Ponad 90 ekspertów z 40 krajów, 11 organizacji międzynarodowych i organów zawodowych wzięło udział w spotkaniu od 19 do 23 października. Uczestnikami byli eksperci ochrony radiologicznej, radiolodzy, lekarze medycyny nuklearnej, klinicyści, fizycy medyczni, technologowie radiologii, radiobiolodzy, epidemiolodzy, badacze, producenci i przedstawiciele pacjentów.
Monitorowanie narażenia pacjentów na promieniowanie
Dokładna i spójna dokumentacja, raportowanie i analiza dawek promieniowania otrzymywanych przez pacjentów w placówkach medycznych może usprawnić zarządzanie dawkami bez narażania informacji diagnostycznych. Wykorzystanie zarejestrowanych danych z poprzednich badań i podanych dawek może odegrać kluczową rolę w zapobieganiu niepotrzebnym narażeniom.
Madan M. Rehani, dyrektor ds. globalnego zasięgu ochrony przed promieniowaniem w Massachusetts General Hospital w Stanach Zjednoczonych i przewodniczący spotkania, ujawnił, że rozszerzone wykorzystanie systemów monitorowania narażenia na promieniowanie dostarczyło danych sugerujących, że liczba pacjentów, u których skuteczna dawka wynosi 100 mSv i więcej w ciągu kilku lat z powodu powtarzanych procedur tomografii komputerowej, jest wyższa niż wcześniej szacowano. Globalne szacunki wynoszą milion pacjentów rocznie. Ponadto podkreślił, że przewiduje się, że jeden na pięciu pacjentów w tej kategorii będzie miał mniej niż 50 lat, co budzi obawy dotyczące potencjalnych skutków promieniowania, zwłaszcza w przypadku osób o dłuższej oczekiwanej długości życia i większym prawdopodobieństwie zachorowania na raka z powodu zwiększonego narażenia na promieniowanie.
Droga naprzód
Uczestnicy doszli do konsensusu, że istnieje potrzeba lepszego i wydajniejszego wsparcia dla pacjentów zmagających się z przewlekłymi chorobami i stanami wymagającymi częstego obrazowania. Zgodzili się co do znaczenia powszechnego wdrożenia śledzenia narażenia na promieniowanie i zintegrowania go z innymi systemami informacji opieki zdrowotnej w celu osiągnięcia optymalnych wyników. Ponadto podkreślili potrzebę promowania rozwoju urządzeń do obrazowania, które wykorzystują zmniejszone dawki i standaryzowane narzędzia oprogramowania do monitorowania dawek do zastosowań globalnych.
Jednak skuteczność takich zaawansowanych narzędzi nie opiera się wyłącznie na maszynach i ulepszonych systemach, ale na kompetencjach użytkowników, takich jak lekarze, fizycy medyczni i technicy. Dlatego też niezwykle ważne jest, aby zdobyli odpowiednie przeszkolenie i aktualną wiedzę na temat ryzyka związanego z promieniowaniem, wymieniali się wiedzą specjalistyczną i angażowali się w przejrzystą komunikację z pacjentami i opiekunami na temat zalet i potencjalnych zagrożeń.
Czas publikacji: 27-12-2023
