Obrazowanie radiologiczne ma kluczowe znaczenie jako uzupełnienie danych klinicznych i wsparcie urologów w ustaleniu odpowiedniego postępowania z pacjentem. Spośród różnych metod obrazowania tomografia komputerowa (CT) jest obecnie uważana za standard referencyjny w ocenie chorób urologicznych ze względu na jej szeroką dostępność, krótki czas badania i wszechstronną ocenę. W szczególności urografia CT.
HISTORIA
W przeszłości urografię dożylną (IVU), zwaną także „urografią wydalniczą” i/lub „pielografią dożylną”, stosowano głównie do oceny dróg moczowych. Technika ta polega na wykonaniu pierwszego zwykłego zdjęcia rentgenowskiego, po którym następuje dożylne wstrzyknięcie rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego (1,5 ml/kg masy ciała). Następnie w określonych punktach czasowych pobierana jest seria obrazów. Do głównych ograniczeń tej techniki należy ocena dwuwymiarowa i brak oceny sąsiadujących anatomii.
Po wprowadzeniu tomografii komputerowej szeroko stosowano IVU.
Jednak dopiero w latach 90. XX wieku, wraz z wprowadzeniem technologii spiralnej, czas skanowania uległ znacznemu przyspieszeniu, dzięki czemu można było badać duże obszary ciała, takie jak brzuch, w ciągu kilku sekund. Wraz z pojawieniem się technologii wielodetektorowej w pierwszej dekadzie XXI wieku zwiększono rozdzielczość przestrzenną, umożliwiając identyfikację nabłonka górnych dróg moczowych i pęcherza moczowego, oraz wprowadzono urografię CT (CTU).
Obecnie CTU jest szeroko stosowana w ocenie chorób urologicznych.
Od początków CT było wiadomo, że widma rentgenowskie o różnych energiach pozwalają na rozróżnienie materiałów o różnej liczbie atomowej. Dopiero w 2006 roku zasadę tę z powodzeniem zastosowano w badaniach tkanki ludzkiej, co ostatecznie doprowadziło do wprowadzenia do codziennej praktyki klinicznej pierwszego dwuenergetycznego systemu CT (DECT). DECT natychmiast wykazał swoją przydatność do oceny stanów patologicznych dróg moczowych, począwszy od rozkładu materiału w kamieniach moczowych po wychwyt jodu w nowotworach urologicznych.
korzyść
Tradycyjne protokoły CT zazwyczaj obejmują obrazy przed kontrastem i wielofazowe po kontrastowaniu. Nowoczesne tomografy komputerowe zapewniają zbiory danych wolumetrycznych, które można rekonstruować w wielu płaszczyznach i przy zmiennej grubości warstwy, zachowując w ten sposób doskonałą jakość obrazu. Urografia CT (CTU) również opiera się na zasadzie polifazowości, skupiając się na fazie „wydalania” po przedostaniu się środka kontrastowego do układu zbiorczego i pęcherza, zasadniczo tworząc urogram IV ze znacznie poprawionym kontrastem tkanek.
LIMIT
Nawet jeśli tomografia komputerowa ze wzmocnieniem kontrastowym jest standardem odniesienia w zakresie wstępnego obrazowania dróg moczowych, należy uwzględnić nieodłączne ograniczenia. Za główne wady uważa się narażenie na promieniowanie i nefrotoksyczność kontrastu. Zmniejszenie dawki promieniowania jest niezwykle ważne, szczególnie w przypadku młodszych pacjentów.
Po pierwsze, należy zawsze rozważyć alternatywne metody obrazowania, takie jak USG i MRI. Jeżeli te technologie nie są w stanie dostarczyć żądanych informacji, należy podjąć działania zgodnie z protokołem CT.
Badanie TK ze wzmocnieniem kontrastowym jest przeciwwskazane u pacjentów uczulonych na środki kontrastowe oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Aby zminimalizować nefropatię wywołaną kontrastem, pacjentom ze współczynnikiem filtracji kłębuszkowej (GFR) mniejszym niż 30 ml/min nie należy podawać środka kontrastowego bez dokładnego rozważenia ryzyka i korzyści, a środek kontrastowy należy stosować ostrożnie u pacjentów z GFR w zakresie U pacjentów od 30 do 60 ml/min.
PRZYSZŁY
W nowej erze medycyny precyzyjnej możliwość wnioskowania danych ilościowych na podstawie obrazów radiologicznych jest obecnym i przyszłym wyzwaniem. Proces ten, znany jako radiomika, został po raz pierwszy wynaleziony przez Lambina w 2012 roku i opiera się na koncepcji, że obrazy kliniczne zawierają cechy ilościowe, które mogą odzwierciedlać podstawową patofizjologię tkanki. Zastosowanie tych testów mogłoby usprawnić podejmowanie decyzji medycznych i znaleźć miejsce zwłaszcza w onkologii, umożliwiając np. ocenę mikrośrodowiska nowotworu i wpływając na możliwości leczenia. W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono wiele badań nad zastosowaniem tej metody, nawet w ocenie raka urotelialnego, ale pozostaje to prerogatywą badań.
—————————————————————————————————————————————————— ————————————————————————————————————-
LnkMed jest dostawcą produktów i usług dla branży radiologicznej w branży medycznej. Wysokociśnieniowe strzykawki ze środkiem kontrastowym opracowane i produkowane przez naszą firmę, m.inPojedynczy wtryskiwacz CT,Wtryskiwacz CT z podwójną głowicą,Wtryskiwacz MRIIWstrzykiwacz środka kontrastowego do angiografii, zostały sprzedane do około 300 jednostek w kraju i za granicą i zyskały uznanie klientów. Jednocześnie LnkMed dostarcza również igły i rurki pomocnicze, takie jak materiały eksploatacyjne dla marek: Medrad, Guerbet, Nemoto itp., a także złącza nadciśnieniowe, detektory ferromagnetyczne i inne produkty medyczne. LnkMed zawsze wierzył, że jakość jest kamieniem węgielnym rozwoju i ciężko pracuje, aby zapewnić klientom produkty i usługi wysokiej jakości. Jeśli szukasz produktów do obrazowania medycznego, zapraszamy do konsultacji lub negocjacji z nami.
Czas publikacji: 20 marca 2024 r
