Obrazowanie radiologiczne ma kluczowe znaczenie dla uzupełnienia danych klinicznych i wsparcia urologów w ustaleniu odpowiedniego postępowania z pacjentem. Spośród różnych metod obrazowania, tomografia komputerowa (TK) jest obecnie uważana za standard odniesienia w ocenie chorób urologicznych ze względu na jej powszechną dostępność, szybki czas skanowania i kompleksową ocenę. W szczególności urografia TK.
HISTORIA
W przeszłości urografia dożylna (IVU), zwana również „urografią wydalniczą” i/lub „pielografią dożylną”, była wykorzystywana głównie do oceny układu moczowego. Technika ta obejmuje wykonanie pierwszego zdjęcia rentgenowskiego, a następnie dożylne podanie rozpuszczalnego w wodzie środka kontrastowego (1,5 ml/kg masy ciała). Następnie wykonuje się serię zdjęć w określonych punktach czasowych. Główne ograniczenia tej techniki obejmują ocenę dwuwymiarową i brak oceny sąsiednich struktur anatomicznych.
Po wprowadzeniu tomografii komputerowej IVU znalazła szerokie zastosowanie.
Jednak dopiero w latach 90. XX wieku, wraz z wprowadzeniem technologii helisy, czas skanowania uległ znacznemu przyspieszeniu, umożliwiając badanie dużych obszarów ciała, takich jak jama brzuszna, w ciągu kilku sekund. Wraz z pojawieniem się technologii wielodetektorowej w latach 2000., rozdzielczość przestrzenna uległa poprawie, umożliwiając identyfikację nabłonka przejściowego górnych dróg moczowych i pęcherza moczowego, co doprowadziło do upowszechnienia się urografii tomografii komputerowej (CTU).
Obecnie CTU jest powszechnie stosowana w ocenie chorób urologicznych.
Od początków tomografii komputerowej (TK) wiadomo było, że widma rentgenowskie o różnych energiach pozwalają na rozróżnianie materiałów o różnych liczbach atomowych. Dopiero w 2006 roku zasadę tę z powodzeniem zastosowano w badaniach tkanek ludzkich, co ostatecznie doprowadziło do wprowadzenia pierwszego dwuenergetycznego tomografu komputerowego (DECT) do codziennej praktyki klinicznej. DECT natychmiast dowiódł swojej przydatności w ocenie stanów patologicznych układu moczowego, od rozpadu materiału w kamicy moczowej po wychwyt jodu w nowotworach układu moczowego.
korzyść
Tradycyjne protokoły TK zazwyczaj obejmują obrazy przed podaniem środka kontrastowego i wielofazowe obrazy po podaniu środka kontrastowego. Nowoczesne tomografy komputerowe dostarczają zestawy danych objętościowych, które można rekonstruować w wielu płaszczyznach i przy zmiennej grubości warstw, co pozwala zachować doskonałą jakość obrazu. Urografia TK (CTU) również opiera się na zasadzie polifazowej, koncentrując się na fazie „wydalania” po przedostaniu się środka kontrastowego do układu zbiorczego i pęcherza moczowego, tworząc w zasadzie urogram dożylny ze znacznie lepszym kontrastem tkanek.
LIMIT
Nawet jeśli tomografia komputerowa z kontrastem jest standardem referencyjnym w początkowym obrazowaniu dróg moczowych, należy uwzględnić jej nieodłączne ograniczenia. Za główne wady uważa się narażenie na promieniowanie i nefrotoksyczność środka kontrastowego. Zmniejszenie dawki promieniowania jest niezwykle ważne, zwłaszcza u młodszych pacjentów.
Po pierwsze, zawsze należy rozważyć alternatywne metody obrazowania, takie jak ultrasonografia i rezonans magnetyczny. Jeśli te technologie nie dostarczają żądanych informacji, należy podjąć działania zgodnie z protokołem tomografii komputerowej.
Badanie TK z kontrastem jest przeciwwskazane u pacjentów uczulonych na środki kontrastowe oraz u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Aby zminimalizować ryzyko nefropatii pokontrastowej, pacjentom z szybkością filtracji kłębuszkowej (GFR) poniżej 30 ml/min nie należy podawać środka kontrastowego bez dokładnego rozważenia ryzyka i korzyści. Należy zachować ostrożność podczas stosowania środka kontrastowego u pacjentów z GFR w zakresie od 30 do 60 ml/min.
PRZYSZŁY
W nowej erze medycyny precyzyjnej, możliwość wnioskowania ilościowego z obrazów radiologicznych stanowi aktualne i przyszłe wyzwanie. Proces ten, znany jako radiomika, został po raz pierwszy wynaleziony przez Lambina w 2012 roku i opiera się na koncepcji, że obrazy kliniczne zawierają cechy ilościowe, które mogą odzwierciedlać patofizjologię tkanki. Zastosowanie tych testów może usprawnić proces podejmowania decyzji medycznych i znaleźć zastosowanie, szczególnie w onkologii, umożliwiając na przykład ocenę mikrośrodowiska nowotworu i wpływając na opcje leczenia. W ciągu ostatnich kilku lat przeprowadzono wiele badań nad zastosowaniem tej metody, nawet w ocenie raka urotelialnego, jednak pozostaje to prerogatywą badań naukowych.
———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————-
LnkMed jest dostawcą produktów i usług dla branży radiologicznej w branży medycznej. Strzykawki wysokociśnieniowe do środka kontrastowego opracowane i produkowane przez naszą firmę, w tym:Pojedynczy wtryskiwacz CT,Wtryskiwacz CT z podwójną głowicą,Wstrzykiwacz MRIIwstrzykiwacz środka kontrastowego do angiografii, zostały sprzedane do około 300 jednostek w kraju i za granicą, zdobywając uznanie klientów. Jednocześnie LnkMed dostarcza również igły i rurki pomocnicze, takie jak materiały eksploatacyjne do następujących marek: Medrad, Guerbet, Nemoto itp., a także złącza nadciśnieniowe, detektory ferromagnetyczne i inne produkty medyczne. LnkMed zawsze wierzył, że jakość jest podstawą rozwoju i dokłada wszelkich starań, aby zapewnić klientom wysokiej jakości produkty i usługi. Jeśli szukasz produktów do obrazowania medycznego, zapraszamy do kontaktu lub negocjacji.
Czas publikacji: 20 marca 2024 r.
